目 录
第一部分 常德市妇幼保健院单位概况
一、部门职责
二、机构设置及决算单位构成
第二部分 部门决算表
一、收入支出决算总表
二、收入决算表
三、支出决算表
四、财政拨款收入支出决算总表
五、一般公共预算财政拨款支出决算表
六、一般公共预算财政拨款基本支出决算明细表
七、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表
八、国有资本经营预算财政拨款支出决算表
九、财政拨款“三公”经费支出决算表
第三部分 部门决算情况说明
一、收入支出决算总体情况说明
二、收入决算情况说明
三、支出决算情况说明
四、财政拨款收入支出决算总体情况说明
五、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明
六、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明
七、财政拨款“三公”经费支出决算情况说明
八、政府性基金预算收入支出决算情况
九、国有资本经营预算收入支出决算情况
十、关于机关运行经费支出说明
十一、一般性支出情况说明
十二、关于政府采购支出说明
十三、关于国有资产占用情况说明
十四、关于2025年度预算绩效管理情况的说明
第四部分 名词解释
第五部分 附件
第一部分 常德市妇幼保健院单位概况
一、部门职责
常德市妇幼保健院(加挂常德市妇女儿童医院)始建于1951年,是集妇幼保健、医疗、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健院。为湖南文理学院直属附属医院、临床学院,湖南省幼儿师范高等专科学校教学实践基地和常德职业技术学院临床教学医院。
是常德市产前诊断中心、新生儿疾病筛查中心、危重新生儿救治中心、出生缺陷综合防治中心、出生缺陷质量控制中心、乳腺健康管理中心、母婴健康职业培训中心、托育综合服务指导中心。先后获得了全国巾帼文明岗、省级青年文明示范岗、湖南省“三八红旗集体”等荣誉称号。
二、机构设置及决算单位构成
(一)内设机构设置。医院设有党政管理机构12个、临床业务医技科室30个。主要承担常德市妇幼卫生公共服务和妇女儿童疾病防治工作,本市妇女儿童健康状况动态管控,各区县市妇幼保健人员技术培训和业务指导工作,提供健康教育、妇幼保健、计划生育技术服务、基层指导等妇幼公共卫生服务,开展与妇女儿童健康相关的医疗保健服务、医学临床教学与科研工作。医院专科特色鲜明,开展了体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射(“试管婴儿”项目)、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查、女性盆底功能障碍防治、宫腔镜治疗宫内膜病变、宫腹腔镜联合手术、锐扶刀治疗宫颈疾病、小儿外科和乳腺外科手术等,在辖区率先开展儿童营养发育评价与喂养指导、儿童发育行为评价与指导、儿童性早熟诊治、早期发展促进与康复、高危儿管理、脑损伤早期诊治与干预。
所属事业单位分别是:无
(二)决算单位构成。本单位无所属二、三级预算单位,故2025年部门决算编制的范围为常德市妇幼保健院本级。
第二部分 部门决算表
第三部分 2025年度部门决算情况说明
一、收入支出决算总体情况说明
2025年度收入总计16390.54万元。与上年相比,减少1315.85万元,降低7.4%,主要是因为门诊业务量下降,导致收入减少。支出总计18713.78万元。与上年相比,增加607.14万元,增长3.4%,主要是因为项目支出基本建设项目支出较大,为3079.85万增加2166.81万元。
贯彻落实党政机关习惯过紧日子有关要求,厉行节约办一切事业,严控一般性支出,进一步优化支出结构,持续压降“三公”经费、办公经费、会议培训等行政开支。同时坚持有保有压,优化支出结构,提高资金使用效率,合理保障事业单位人员工资、医疗卫生等重点支出,体现在有关支出科目中。
二、收入决算情况说明
2025年度收入合计16390.54万元,其中:财政拨款收入2095.23万元,占12.78%;上级补助收入0万元,占0%;事业收入14247.26万元,占86.92%;经营收入0万元,占0%;附属单位上缴收入0万元,占0%;其他收入48.04万元,占0.29%。
三、支出决算情况说明
2025年度支出合计18713.78万元,其中:基本支出13655.78万元,占72.97%;项目支出5058万元,占27.03%;上缴上级支出0万元,占0%;经营支出0万元,占0%;对附属单位补助支出0万元,占0%。
四、财政拨款收入支出决算总体情况说明
2025年度财政拨款收入总计2095.23万元。与上年相比,增加44.37万元,增长2.16%,主要是因为公立医院综合改革项目拨款增加47.1万元。财政拨款支出总计5107.29万元。与上年相比,增加2146.54万元,增长72.5%,主要是因为新院区提质改造项目工程的建设,使得基建项目增加2166.81万元。
五、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明
(一)一般公共预算财政拨款支出决算总体情况
2025年度一般公共预算财政拨款支出2027.44万元,占本年支出合计的10.83%。与上年相比,一般公共预算财政拨款支出减少20.27万元,降低0.99%,与上年基本持平。
(二)一般公共预算财政拨款支出决算结构情况
2025年度一般公共预算财政拨款支出2027.44万元,要用于以下方面:科学技术(类)支出7.52万元,占0.37%;卫生健康(类)支出2019.92万元,占99.63%。
(三)一般公共预算财政拨款支出决算具体情况
2025年度一般公共预算财政拨款支出年初预算数为1772万元,支出决算数为2027.44万元,完成年初预算的114.41%,其中:
1、科学技术支出(类)技术研究与开发(款)其他技术研究与开发支出(项)。
年初预算为0万元,支出决算为5.52万元,由于年初预算数为零无法计算百分比,决算数大于(小于)年初预算数的主要原因是:由于年初无法确定项目拨款而未预测。
2、科学技术支出(类)科学技术普及(款)其他科学技术普及支出(项)。
年初预算为0万元,支出决算为2万元,由于年初预算数为零无法计算百分比,决算数大于(小于)年初预算数的主要原因是:由于年初无法确定项目拨款而未预测。
3、卫生健康支出(类)公立医院(款)妇幼保健医院(项)。
年初预算为1772万元,支出决算为1772.9万元,完成年初预算的100.05%,决算数大于(小于)年初预算数的主要原因是:实际拨款金额大于预测金额。
4、卫生健康支出(类)公立医院(款)其他公立医院支出(项)。
年初预算为0万元,支出决算为128.06万元,由于年初预算数为零无法计算百分比,决算数大于年初预算数的主要原因是:由于年初无法确定项目拨款而未预测。
5、卫生健康支出(类)公共卫生(款)重大公共卫生服务(项)。
年初预算为0万元,支出决算为107.17万元,由于年初预算数为零无法计算百分比。决算数大于年初预算数的主要原因是:由于年初无法确定项目拨款而未预测。
6、卫生健康支出(类)公共卫生(款)突发公共卫生事件应急处理(项)。
年初预算为0万元,支出决算为0.28万元,由于年初预算数为零无法计算百分比。决算数大于年初预算数的主要原因是:由于年初无法确定项目拨款而未预测。
7、卫生健康支出(类)公共卫生(款)其他公共卫生支出(项)。
年初预算为0万元,支出决算为6.7万元,由于年初预算数为零无法计算百分比。决算数大于年初预算数的主要原因是:由于年初无法确定项目拨款而未预测。
8、卫生健康支出(类)中医药事务(款)中医(民族医)药专项(项)。
年初预算为0万元,支出决算为1.58万元,由于年初预算数为零无法计算百分比。决算数大于年初预算数的主要原因是:由于年初无法确定项目拨款而未预测。
9、卫生健康支出(类)其他卫生健康支出(款)其他卫生健康支出(项)。
年初预算为0万元,支出决算为3.23万元,由于年初预算数为零无法计算百分比。决算数大于年初预算数的主要原因是:由于年初无法确定项目拨款而未预测。
按照支出功能分类,卫生健康支出方面的支出规模较大(或占财政拨款支出总额的比重较高),主要是:妇幼保健医院项目,2025年度决算数为1772.9万元,占财政拨款支出总额的87.45%,主要用于定额补助、妇女儿童保健、零差率补助等方面。
六、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明
2025年度一般公共预算财政拨款基本支出1772.9万元,其中:
人员经费1652.9万元,占基本支出的93.23%,主要包括基本工资、津贴补贴、奖金等。
公用经费120万元,占基本支出的6.77%,主要包括办公费、印刷费、咨询费、手续费等。
七、财政拨款“三公”经费支出决算情况说明
(一)“三公”经费财政拨款支出决算总体情况说明
2025年度“三公”经费财政拨款支出预算为0万元,支出决算为0万元,完成预算的0%;与上年相比增加(减少)0万元,增长(降低)0%。
(二)“三公”经费财政拨款支出决算具体情况说明
1.因公出国(境)费支出预算为0万元,支出决算为0万元,完成预算的0%;与上年相比增加(减少)0万元,增长(降低)0%。
2.公务用车购置费及运行维护费支出预算为0万元,支出决算为0万元,完成预算的0%;与上年相比增加(减少)0万元,增长(降低)0%。其中:
公务用车购置费支出预算为0万元,支出决算为0万元,完成预算的0%;与上年相比增加(减少)0万元,增长(降低)0%。
公务用车运行维护费支出预算为0万元,支出决算为0万元,完成预算的%;与上年相比增加(减少)万元,增长(降低)%。截止2025年12月31日,我单位开支财政拨款的公务用车保有量为0辆。
3.公务接待费支出预算为0万元,支出决算为0万元,完成预算的0%;与上年相比增加(减少)0万元,增长(降低)0%。2025年度共接待来访团组0个、来宾0人次。
八、政府性基金预算收入支出决算情况
2025年度政府性基金预算财政拨款收入0万元;年初结转和结余5774.47万元;支出3079.85万元,其中基本支出0万元,项目支出3079.85万元;年末结转和结余2694.63万元。具体情况如下:
1、其他支出(类)其他政府性基金及对应专项债务收入安排的支出(款)其他地方自行试点项目收益专项债券收入安排的支出(项)。
年初预算为0万元,支出决算为3079.85万元,由于年初预算数为零无法计算百分比。决算数大于(小于)年初预算数的主要原因是:由于年初无法确定项目拨款而未预测。资金闲置、使用不及时,是因市政府政策性暂停的原因造成的。该问题的整改涉及到政府专项债券项目建设规划、建设内容的调整。我院在2023年中旬已通过了常德市发展和改革委员会关于常德市妇幼保健院提质改造项目可行性研究报告的批复。目前“提质改造项目”已完成立项审批,正在全面施工,因此发生相关支出。
九、国有资本经营预算收入支出决算情况
本单位无国有资本经营预算收支。
十、关于机关运行经费支出说明
机关运行经费指行政单位和参照公务员法管理事业单位财政拨款基本支出中公用经费支出,本单位为事业单位,因此机关运行经费为0。
十一、一般性支出情况说明
2025年本部门开支会议费0万元;开支培训费0万元;2024年本单位开支节庆、晚会、论坛、赛事等0万元。
十二、关于政府采购支出说明
本部门2025年度政府采购支出总额879.36万元,其中:政府采购货物支出329.55万元、政府采购工程支出549.81万元、政府采购服务支出0万元。授予中小企业合同金额879.36万元,占政府采购支出总额的100%,其中:授予小微企业合同金额879.36万元,占授予中小企业合同金额的100%。货物采购授予中小企业合同金额占货物支出金额的100%,工程采购授予中小企业合同金额占工程支出金额的100%。
十三、关于国有资产占用情况说明
截至2025年12月31日,本单位共有车辆7辆,其中,主要领导干部用车0辆,机要通信用车0辆、应急保障用车0辆、执法执勤用车0辆、特种专业技术用车6辆、离退休干部服务用车0辆、其他用车1辆,其他用车主要是公务用车;单位价值50万元以上通用设备11台(套);单位价值100万元以上专用设备24台(套)。
十四、关于2025年度预算绩效情况的说明
(一)绩效评价工作开展情况。一是绩效自评开展情况。
本单位组织对2025年度本部门(单位)整体支出开展绩效自评,涉及项目3 个,共涉及资金1772万元。其中,一般公共预算项目3个1772万元,占一般公共预算支出总额的100%;政府性基金预算项目0个0万元,占政府性基金预算支出总额的0%;国有资本经营预算项目0个0万元,占国有资本经营预算支出总额的0%;社会保险基金预算项目0个0万元,占社会保险基金预算支出总额的XX%。二是部门评价开展情况。组织对所属单位2025年度“定额补助”“药品零差率补助”“妇女、儿童保健经费”等3个项目开展了部门评价,涉及一般公共预算支出1772万元,政府性基金预算支出0万元,国有资本经营预算支出0万元,社会保险基金预算支出0万元。
(二)绩效评价结果。一是绩效自评结果。2025年度本部门(单位)整体支出全年预算数1772万元,执行数1772万元,完成预算的100%。一是提高了医疗质量,确保医疗安全,完善了医疗服务体系,加强内涵建设,重视人才培养,保障了全院在职在编人员基本工资的发放,提高职工的工作效率。二是完成妇女儿童保健的各项督导、培训、宣传工作,推进妇女儿童保健工作的发展,提高全市妇女儿童保健意识,落实国家公共卫生政策;三是全面取消药品加成,规范药品采购供应、加强了药品监管,降低了患者医药费用负担。发现的主要问题及原因:一是社会妇幼保健意识仍有不足;二是生育率下降,导致业务量下滑。下一步改进措施:一是继续加强妇幼保健意识的督导培训宣传工作;二是开拓新业务以抵御收入下降风险。
(三)评价结果应用情况。2026年我部门持续坚持“保基本民生、保工资、保运转”原则,压减非刚性支出,将资金重点用于保障医疗健康、公共卫生等民生领域,坚决落实母婴安全五项核心制度,提高孕期保健和产科质量及培训和质控质量,加强危重孕产妇救治中心的管理。我院也将继续使用预算管理系统严格控制各项成本开支,使用信息化手段对预算和执行在流程上进行很好的控制,做到无预算不执行,无预算不开支,对成本费用进行严格把控。
第四部分 名词解释
一、基本支出:指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的各项支出,包括人员支出和公用支出。
二、项目支出:指在基本支出以外为完成相关行政任务和事业发展目标所发生的各项支出。
三、“三公”经费:指通过财政拨款资金安排的因公出国(境)费、公务用车购置及运行费和公务接待费支出。
四、机关运行经费:行政单位和参照公务员法管理事业单位财政拨款基本支出中公用经费支出。
第五部分 附 件
常德市妇幼保健院2025年度整体支出绩效评价报告
一、基本情况
(一)机构、人员构成
我部门编制2025年部门预算单位共1个。其中,差额供给单位1个;截止2025年12月统计,我单位编制人数178人,年末在职职工人数为480人。
(二)单位主要职责
我院始建于1951年,是集妇幼保健、医疗、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健院。为湖南文理学院直属附属医院、临床学院,湖南省幼儿师范高等专科学校实践基地和常德职业技术学院临床教学医院。
是常德市产前诊断中心、新生儿疾病筛查中心、危重新生儿救治中心、出生缺陷综合防治中心、出生缺陷质量控制中心、乳腺健康管理中心、母婴健康职业培训中心、托育综合服务指导中心。先后获得了全国巾帼文明岗、省级青年文明示范岗、湖南省“三八红旗集体”等荣誉称号。
医院设有党政管理机构12个、临床业务医技科室30个。主要承担常德市妇幼卫生公共服务和妇女儿童疾病防治工作,本市妇女儿童健康状况动态管控,各区县市妇幼保健人员技术培训和业务指导工作,提供健康教育、妇幼保健、计划生育技术服务、基层指导等妇幼公共卫生服务,开展与妇女儿童健康相关的医疗保健服务、医学临床教学与科研工作。
医院专科特色鲜明。开展了体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射(“试管婴儿”项目)、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查、女性盆底功能障碍防治、宫腔镜治疗宫内膜病变、宫腹腔镜联合手术、锐扶刀治疗宫颈疾病、小儿外科和乳腺外科手术等,在辖区率先开展儿童营养发育评价与喂养指导、儿童发育行为评价与指导、儿童性早熟诊治、早期发展促进与康复、高危儿管理、脑损伤早期诊治与干预。
(三)单位财务情况
2025年部门总收入16390.54万元,其中一般公共预算财政拨款财政补助收入2095.23万元,政府性基金预算财政拨款0万元,国有资本经营预算财政拨款0万元,事业收入14247.26万元,其他收入48.04万元。总收入与上年比下降1315.84万元。
2025年部门总支出18713.78万,其中财政拨款支出5107.29万,自有经费支出13606.49万。
(四)部门绩效目标
1.加强组织领导。各级卫生行政部门、各级妇幼保健机构深入分析辖区母婴安全管理瓶颈问题,有的放矢,出台相关政策、方案。市卫健委下发了新的《孕产妇妊娠风险评估与管理实施方案》,进一步规范了高危孕产妇管理工作。全市各区县市高度重视母婴安全保障工作,一把手亲自抓,负总责,分管领导具体抓,负直接责任;将母婴安全保障工作纳入妇幼健康重点工作安排,并将孕产妇死亡控制纳入政府考核重点指标任务予以推进,各级层层压实责任。
2.强化危重孕产妇救治中心管理。本年度,市级牵头,通过县级自评和市级抽查,完成了全市9家危重孕产妇救治中心体系建设评估,均达到了评估标准。本年度,重点加强了辖区内各救治中心的管理,强化了救治中心能力建设,市级ECMO团队1小时内覆盖全市,确保危重孕产妇救治中心救治网络通畅。各区县基本成立了辖区MDT多学科团队,保障疑难高危孕产妇得到及时规范诊治。
3.积极开展生育友好医院创建和早孕关爱门诊建设。我市严格按照省级相关要求,积极开展生育友好医院创建和早孕关爱门诊建设。2025年6月底,我市35家医疗保健机构已全部设立早孕关爱门诊,实现全覆盖,提前完成了目标任务。9月底,全市32家助产机构中,经前期申报,现场评估,有7家医院通过了生育友好医院创建,占比达21.9%,符合省级要求。
4.积极开展全市母婴安全急救技能大赛。本年度,为进一步提升辖区助产机构急救技能,我市高标准组织了市、县两级母婴安全急救技能大赛。经过初赛和复赛,选派了一支优秀代表队参加省级大赛,获得了团体三等奖和多项个人一等奖的好成绩。
5.积极开展培训与督导。本年度,开展了全市母婴安全技能培训、危重孕产妇评审、孕产妇死亡评审等市级大型培训9次,培训1千余人,大大提高了辖区的救治能力。市级专家积极指导各区县开展业务,本年度分别到澧县、桃源县、临澧县、安乡县等区县进行业务培训及指导急救演练、危重孕产妇评审等,进一步提高了本地区高危孕产妇救治与管理水平。
二、一般公共预算支出情况
2025年度财政拨款支出年初预算数为1772万元,支出决算数为5107.29万元,其中基本支出为1772.9万元,项目支出3334.39万元。项目支出主要为科学技术支出,卫生健康支出和其他支出,科学技术支出技术研究与开发款5.52万元,科学技术支出科学技术普及款2万元,卫生健康类公立医院款为1900.96万元,卫生健康类公共卫生款为114.15万元,卫生健康类中医药款1.58万元,卫生健康类其他卫生健康款3.23万,其他支出类其他支出款3079.85万。
三、政府性基金预算支出情况
无此项支出
四、国有资本经营预算支出情况
无此项支出
五、社会保险基金预算支出情况
无此项支出
六、部门整体支出绩效情况
2025年,我市妇幼健康工作在省卫健委的精心指导下,在市委、市政府高度重视下,深入贯彻党的二十大和二十届三中全会以及中央经济工作会议精神,上下紧紧围绕省市下达妇幼健康重点目标任务,扎实有序推进各项妇幼健康工作,顺利完成年度重点工作目标任务。本年度常德市辖区活产数15452人,较去年同期减少4078人,下降20.88%。机构活产数16619人,较去年同期减少4269人,下降20.44%。全年发生孕产妇死亡2例,孕产妇死亡率12.94/10万,略超省级控制标准。5岁以下儿童死亡率3.43‰、婴儿死亡率1.49‰、新生儿死亡率0.45‰,均较去年同期下降。
1.压实责任,构建协同工作格局。领导高度重视妇幼健康工作,召开全市2025年妇幼健康工作会议,制定《2025年常德市妇幼健康工作要点》,明确各级职责、层层传导压力,形成“行政主导、职责明晰、部门配合、责任担当”的工作机制,确保各项任务保质保量推进。
2.健全体系,提升服务供给能力。一是推进妇幼保健机构标准化建设。全市拥有1家三级甲等、8家二级甲等妇幼保健机构,县级妇幼保健机构100%达到二级甲等标准。二是强化妇产儿专科能力规范化建设。2025年全市分层分类先后举办妇女保健学术会议、早产诊治适宜技术、儿童孤独症筛查干预、妇产科医师能力提升、儿童保健适宜技术等系列培训,全面夯实妇产儿专业服务基础。市妇幼成功入选“国家盆底保健特色门诊建设、湖南省更年期保健特色专科建设”项目单位,有力提升全市妇女保健专科诊疗水平。三是筑牢妇幼健康服务体系专业化建设。积极推动“双友好一关爱”建设工作,全市35家医疗保健机构早孕关爱门诊全覆盖,共接诊17451例,其中首诊拟生育9553例,首诊早孕异常1255例,首诊拟人工流产5227例,经劝阻选择继续妊娠的有178例,占比达3.41%;32家助产机构中建成生育友好医院7家(占比21.9%)及11家儿童友好医院,均评估达到省级建设标准。机构建设提质提速,市第一人民医院生殖中心获批准予开展植入前胚胎遗传学诊断技术服务试运行,加速提升我市生殖服务能力。
3.严守底线,筑牢母婴安全屏障。深入实施“母婴安全行动提升计划”,提升危重孕产妇、危重新生儿救治能力。一是健全机制建设。制定了《常德市妊娠风险评估与管理工作实施方案》,规范孕产妇妊娠风险评估与管理,并严格落实妊娠风险评估与管理工作。今年新增孕产妇上报18604人次,其中高危13761人次,高危筛查率73.96%,上报红色个案206人,占高危因素的1.50%。二是抓实体系评估。全市1家市级、8家县级危重孕产妇救治中心及2家市级、8家县级危重新生儿急救中心均高质量完成救治体系评估。上半年开展全市危重孕产妇救治“沉浸式体检”专项行动,对全市危重孕产妇救治中心从不同专业角度全方位开展检查指导。三是畅通绿色通道。各级救治中心坚持“首诊负责、就近便利、分片负责、协同配合”原则,落实“危重孕产妇和新生儿抢救绿色通道”运行机制和母婴安全五项制度。全市9家危重孕产妇救治中心共收治孕产妇9037人,其中危重孕产妇282人,危重孕产妇发生率3.12%,抢救成功率100%。四是强化评审培训。2025年9月举办全市母婴安全急救职业技能竞赛,选拔6名医护人员参加省级竞赛,荣获团体三等奖及多个个人一、二等奖项。建立健全孕产妇和新生儿死亡五级质控机制,每半年规范开展两项评审工作。上半年实现新生儿“零死亡”,首次举办危重新生儿评审与救治能力提升培训会,遴选4例危重病例现场复盘,并邀请省级专家专题授课。
4.聚焦民生,抓实重点服务项目。一是抓实新生儿疾病筛查民生实事。完成17419名新生儿疾病免费筛查与诊断,完成率100.83%,确诊听力障碍10人,致盲性眼病19人,遗传代谢病24人,先天性心脏病104人,全部规范登记、随访并及早干预。二是织密出生缺陷三级防治网络。免费婚检率95.87%,持续提升叶酸服用率与依从率,扩大孕前优生服务覆盖面,孕前优生目标人群覆盖率达105.02%;为12582名孕产妇提供了免费产前筛查,覆盖率101%;新生儿多种遗传代谢病串联质谱筛查、听力筛查覆盖率稳步提高。三是做优妇幼公共卫生服务项目。消除艾梅乙母婴传播13项指标全面达标;完成49288名妇女免费“两癌”筛查,确诊病例均实施精准干预;全面开展0-6岁儿童孤独症筛查,初筛率、复筛率、诊断率均达年初工作目标;实施免费计划生育手术18572例,计划生育手术并发症发生率<1%,无1例技术服务事故发生;爱心助孕惠及7个特殊家庭,“新生儿一件事一次办”实现高效便捷办理,线上受理3316例、办结2134例。
5.维宣教,普及健康科学知识。联合妇联、学校等多部门开展健康知识“五进”活动,构建"传统+新媒体"立体宣传矩阵:依托孕妇学校、电子屏等传统渠道,融合微信、抖音等平台,全方位普及妇幼健康知识。全市开展义诊咨询400余场,服务20万余人次,发放宣传品近10万份。与媒体合作开办“妇幼知多少”“妇幼专家”“妇幼的天空”及“每日医点点”科普专栏,共50期,受益200余万人,原创科普短视频斩获多项省级大奖。创新开展"生命教育·校园健康守护"行动,实现武陵区托幼机构健康宣教全覆盖,培训幼师及家长3000余人次;全市范围内普及"第一目击者"急救技能,强化出生缺陷防治宣传,双轮驱动提升公众健康素养。
6.攻坚转型,推动妇幼多点突破。一是专科建设提质增效。安乡妇幼做强乳腺专科,年接诊超2000人次、完成手术近百例,开展穿刺活检、中医腊疗等多元诊疗。二是普惠托育示范引领。市妇幼建成778平方米普惠托育样板间,设50个托位,构建全链条服务体系,现已试运营。三是中医服务成效显著。全市培训近百名医护人员,鼎城妇幼引入中医人才,中医科营收、门诊人次同比分别增长128.63%、72.31%。四是服务体系创新升级。多家妇幼打造“妇幼健康联合体”,优化就医环境,推行家庭化产房等人文服务;同时拓展月子、医美等特色中心,新增健康证办理等业务。五是医共体整合深度融合。津市、澧县推进“妇幼+中医”一体化管理,优化资源配置,打造覆盖全生命周期的服务体系,群众满意度持续提升。
七、存在的主要问题及原因分析
1.母婴安全形势严峻。本年度,全市辖区活产数同比下降20.88%,机构活产数同比下降20.44%,高危筛查率同比增长10.40%,危重孕产妇同比增长了3.65%,孕产妇死亡控制任务艰巨。再叠加经济下行等外部环境影响,各级财政经费紧张,危重和困难孕产妇救治经费保障难度加大,孕产妇死亡控制工作压力进一步加大。
2.妊娠风险评估与管理工作落实不到位。部分区县仍存在高危孕产妇漏评、漏报、漏管现象;大部分县级妇幼保健院存在高危截留情况;从孕产妇健康管理档案质控、母婴安全督导情况分析,各区县仍存在妊娠风险筛查评估不规范的现象,门诊医生缺乏动态管理意识,重检查轻指导,重治病轻预防,风险预警意识不强,高危专案管理未充分发挥预警作用,部分助产机构高危专案存在由护士管理无医生参与的情况;多学科会诊意识不足。
3.孕期保健和危重救治待进一步提高。从全市孕产妇健康管理档案质控及危重孕产妇调查分析来看,我市各医疗保健机构在孕期营养和体重管理、贫血预防等方面存在不到位的情况。从孕产妇死亡情况分析,助产机构存在对危急重症的早期识别不到位,急救技能不足等情况。本年度上报的206例红色个案中,妊娠并发症134例,占比65.05%,上报的危重孕产妇个案中,产科并发症占比达76.24%,均提示我市医疗保健机构孕期保健和产科质量待进一步提高。
4.信息系统应用需进一步规范。新上线的湖南省健康民生项目系统、孕产妇健康管理信息系统等省级平台,在信息录入、结案管理、数据统计及上报等关键环节存在操作不规范问题,系统效能未能充分发挥。
5.健康教育不到位。 各区县均存在孕产妇依从性下降,不按照分级管理,不依从妇幼专干管理的情况 目前,我市各医疗机构仍然存在重视救治,忽视预防保健、健康教育不到位、未给予孕产妇充分的沟通和指导等问题。
八、下一步改进的措施
1.坚决落实母婴安全五项核心制度。行政和业务管理双重发力,提级管理高危孕产妇,对于特殊重点高危、多重高危因素个案、依从性差的高危个案等,每2周上报市级业务和行政部门,动态评估、实时监管。严格落实妊娠风险评估、分级住院分娩,杜绝高危截留。落实好辖区和机构孕产妇门诊MDT会诊制度。进一步将风险关口前移,强化特殊人群的孕前和孕早期管理,降低妊娠风险。
2.提高孕期保健和产科质量。从我市死亡个案分析,孕期保健及产科质量有待加强,尤其是孕期营养和体重管理不到位,导致妊娠风险增加。各区县医疗保健机构要针对性的开展业务培训,特别加强对肥胖、妊娠栓塞性疾病、妊娠高血压疾病、糖尿病、胎盘植入等疾病的预防和规范管理。依托生育友好医院和早孕关爱门诊建设,落实好湖南省生育友好服务包实施方案,进一步加强健康宣教,重视产科质量、重视体重管理和心理评估,提升孕期保健和产科质量。
3.加强危重孕产妇救治中心的管理。各区县要依托各自急救中心,加强管理、培训、指导和质控,强化急救中心能力建设,常态化、高标准开展危重孕产妇急救演练、危重孕产妇评审、MDT会诊等工作。医务部(科)充分履职,牵头组织、定期质控、持续改进,确保急救绿色通道畅通,救治能力提升。
4.提升培训与质控质量。各级妇幼保健行政和业务管理部门要加强对辖区内各助产机构的管理,尤其是提升培训和质控质量,增加线下质控的频率,确保及时发现风险及漏洞,及时整改。各助产机构母婴安全管理办公室要充分履职,提升机构内母婴安全管理水平,牵头组织危重孕产妇评审、急救演练、MDT会诊、五项核心制度的培训与质控等。
5.积极控制剖宫产率。当前我市机构剖宫产率超标严重,请各区县和助产机构务必引起高度重视,切实采取各项降低措施。对于辖区内超标严重、增幅较大的机构进行严肃处罚与通报。
6.加强健康教育、强化科普宣传。重点加强医疗保健机构的健康教育,将临床一线医务人员作为健康教育的重要主体,将产科门诊、早孕关爱门诊、孕妇学校等作为提供健康教育的重要阵地。重视疾病预防保健,加强沟通宣传,提高自然分娩率,降低剖宫产率。各区县要督促辖区助产机构医务人员承担健康教育职责,定期开展孕产妇健康管理知识讲座,着重加强辖区内高龄多产孕产妇、肥胖孕产妇、妊娠合并症孕产妇、经产妇等群体的健康教育,增强产检意识和保健知识技能。各区县还可拓展和丰富健康教育形式,利用科普宣传、科普比赛、个人科普IP等提升孕产妇健康教育水平。
|
版权所有:常德市妇幼保健院 网站备案:湘ICP备20012149号-4
主办单位:常德市妇幼保健院 技术支持:常德市数据局(常德市行政审批服务局)
医院地址: 湖南省常德市洞庭大道1058号 联系我们:0736-7717360